Cewnik tętnicy płucnej a centralny cewnik żylny jako przewodnik leczenia ostrego uszkodzenia płuc ad 6

Rozkład ciśnienia tętniczego płucnego (panel A) i centralnego ciśnienia żylnego (panel B) przed otrzymaniem pierwszej instrukcji obsługi z przepływem płynu. W sumie 29 procent pacjentów miało ciśnienie okluzji płucno-tętniczej, które przekraczało tradycyjnie akceptowany próg 18 mm Hg, chociaż większość tych ciśnień wynosiła 19 lub 20 mm Hg, a 97 procent pacjentów z początkową tętnicą płucną -Ciśnienie dożylne powyżej 18 mm Hg miało normalny lub podwyższony wskaźnik sercowy. Rysunek 4. Rysunek 4. Średnie ciśnienie tętnicze (panel A), użycie wazopresora (panel B), bilans płynowy netto (panel C), ciśnienie tętnicze płucne (PAOP) i centralne ciśnienie żylne (CVP) (panel D), oraz częstość pracy serca i wskaźnik sercowy (panel E) w czasie. Wartości średnie (. SE) przedstawiono dla średniego ciśnienia tętniczego uzyskanego najbliżej 8 rano w określonych dniach badania w panelu A. Panel C pokazuje średnie (. SE) bilans skumulowanego płynu netto jako sumę bilansu płynów na każdy dzień. Dzień 0 jest dniem randomizacji. Dla każdej zmiennej nie było istotnych różnic między grupami w wartościach wyjściowych (dzień 0) lub wartościach uzyskanych podczas badania.
Rozkład początkowych ciśnień okluzyjnych tętnic płucnych i centralnych ciśnień żylnych pokazano na rycinie 3. Wśród pacjentów w grupie PAC, 29 procent miało ciśnienie okluzji płucno-tętniczej powyżej 18 mm Hg, 8 procent miało indeks sercowy poniżej 2,5 litrów na minutę na metr kwadratowy, a 3 procent miało obie wartości. Około połowa wszystkich ciśnień okluzyjnych płuc i tętnic przekraczających 18 mm Hg wynosiła 19 lub 20 mm Hg. Figura 4 pokazuje średnie ciśnienie tętnicze, częstość stosowania wazopresora, bilans płynu netto, średnie ciśnienie okluzji płucno-tętniczej, centralne ciśnienie żylne, częstość akcji serca i indeks sercowy podczas badania. Odsetek pacjentów w szoku nie różnił się istotnie pomiędzy grupami w trakcie badania. Wśród pacjentów, którzy byli w szoku w momencie rejestracji, spełnili kryteria wstrząsu w 39 procentach ponownych ocen w grupie PAC i 40 procent ponownych ocen w grupie CVC (p = 0,73). Ci, którzy nie byli w szoku przy przyjęciu, spełnili kryteria wstrząsu tylko w 6 procentach wszystkich ponownych ocen w grupie PAC i 7 procent ponownych ocen w grupie CVC (P = 0,42).
Funkcja płuc
Ustawienia respiratora i pomiary czynności płuc były podobne w obu grupach w czasie, bez istotnych różnic w częstości oddechów, objętości oddechowej, dodatnim ciśnieniu końcowo-wydechowym, ciśnieniu plateau, PaO2: FiO2, pH, ciśnieniu cząstkowym tętniczego dwutlenku węgla, wskaźnik utlenowania lub wynik urazu płuc (Tabela 4 Dodatku Uzupełniającego).
Funkcja metaboliczna i nerek
Podczas gdy hemodynamiczny protokół zarządzania był w użyciu, nie było znaczących różnic między grupami w poziomach elektrolitów, albuminy lub hemoglobiny (dane nie przedstawione), chociaż wyższy odsetek pacjentów w grupie PAC niż w grupie CVC otrzymał transfuzje erytrocytów (38). procent w stosunku do 30 procent, P = 0,008). Nie było znaczących różnic między grupami w odsetku pacjentów leczonych terapią zastępującą nerki (14 procent w grupie PAC w porównaniu z grupą kontrolną)
[więcej w: łokieć golfisty, Skoki tandemowe, bruksizm ]
[podobne: linoderm acne, kermuren 10, caloricontrol opinie ]