Ekspresja P-glikoproteiny jako predyktor wyniku leczenia Neuroblastoma ad 5

Tylko 5 z 31 pacjentów w grupie negatywnej zmarło, w porównaniu z 10 z 13 pacjentów w grupie pozytywnej; mediana czasu przeżycia nie została osiągnięta w grupie negatywnej, ale w grupie dodatniej wynosiła 1,6 roku. Wyniki te prawdopodobnie utrzymają się z powodu przedłużonego okresu obserwacji (mediana 5,5 roku u pacjentów, którzy przeżyli). Ryc. 2. Ryc. 2. Przeżycie wolne od nawrotów (panel A) i całkowite przeżycie (panel B) u 44 pacjentów z niezlokalizowanym nerwiakiem płodowym, zgodnie ze statusem P-glikoproteiny. Krzywe Kaplana-Meiera pokazują prawdopodobieństwo przeżycia u 13 pacjentów z dodatnim wynikiem dla glikoproteiny P (12 z guzami w stadium IV i z guzem III stopnia) i 31 pacjentów z negatywnym wynikiem dla glikoproteiny P (7 z guzami w stadium IV, 16 z etapem III guzy i 8 z guzami IVS). Uwzględniono jedynie początkowy stan P-glikoproteiny w nowotworach, gdy pacjenci byli podzieleni na dwie grupy. Istniały istotne różnice między grupami w przeżyciu wolnym od nawrotów (p <0,00005) i całkowitym przeżyciu (p = 0,0002), które pozostały znaczące (p = 0,0011 i 0,0373 odpowiednio) po analizie logarytmicznej wyniku z równoczesnym rozwarstwieniem według stadium i wiek nowotworu.
Jeden pacjent w grupie, który był ujemny pod względem glikoproteiny P zmarł bez nawrotu; wydarzenie to traktowano jako obserwację cenzurowaną (panel A).
Prawdopodobieństwo przeżycia całkowitego i przeżycia wolnego od nawrotów w grupach dodatnich pod względem P-glikoproteiny i P-glikoprotein przedstawiono na krzywych Kaplana-Meiera na Rysunku 2. Przeżycie bez aktuarialnego przeżycia i całkowite przeżycie w grupie, która była ujemna dla glikoproteiny P były znacząco lepsze od przeżycia w grupie pozytywnej pod względem P-glikoproteiny (78 procent vs. 0 procent, P <0,00005 w teście log-rank, i 84 procent vs. 14 procent, P = 0,0002 w teście log-rank , odpowiednio). Gdy wynik oceniono u pacjentów z chorobą w stadium IV, u których wystąpiło najgorsze rokowanie, grupa, która była negatywna pod względem glikoproteiny P, zawierała 6 pacjentów z przeżyciem wolnym od nawrotów i 6 z 7 z długotrwałym przeżyciem; liczby te były bardzo korzystne w porównaniu z wynikami grupy pozytywnej pod względem glikoproteiny P, która obejmowała pacjenta z przeżyciem wolnym od nawrotów i 3 z 12 z długotrwałym przeżyciem.
Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka w diagnostyce 44 pacjentów z niezlokalizowanym nerwiakiem zarodkowym (etapy IVS, III i IV), zgodnie z początkowym stanem glikoproteiny P. Tabela 4. Tabela 4. Log-Rank Analiza wpływu na nawrót czynników rokowniczych w diagnostyce u 44 pacjentów z niezlokalizowanym nerwiakiem płodowym. Pacjenci z korzystnymi, niekorzystnymi i nieznanymi czynnikami prognostycznymi (tj. Nieznanymi z powodu brakujących danych) byli dość równomiernie rozdzieleni między grupami dodatnimi i ujemnymi pod względem glikoproteiny P, gdy rokowanie opierało się na wieku, histologii nowotworu i stosunku VMA: HVA, ale nie były one rozmieszczone równomiernie, gdy opierały się na stadium nowotworu, stężeniu ferrytyny w surowicy i liczbie kopii genu N-myc (tabela 3). Względne wskaźniki nawrotów w tych podgrupach określone według czynników prognostycznych, w tym statusu glikoproteiny P, przedstawiono w Tabeli 4
[patrz też: regulon ulotka, przychodnia sowińskiego legionowo, caloricontrol opinie ]