Krytyczna opieka nad pacjentem z rakiem

Dojrzewanie jakiejkolwiek specjalności medycznej często znajduje odzwierciedlenie w liczbie podręczników poświęconych jej eksplikacji. Dojrzewaniu krytycznej opieki medycznej towarzyszyła publikacja i rewizja wielu książek. Wcześniejsze (i większe) prace podkreślały powszechność opieki krytycznej w zakresie specjalności i chorób. Później prace koncentrowały się na aspektach opieki krytycznej w poszczególnych specjalnościach lub procesach chorobowych. Oba typy książek będą nadal znajdować się na półkach praktyków jako uzupełniające odniesienia przydatne w codziennej praktyce krytycznej opieki medycznej. Ale fakt, że schizma istnieje, odzwierciedla kryzys tożsamości krytycznej opieki – każdy zdaje się wiedzieć, co to jest, ale niewielu może go zdefiniować. Czy zajmuje się konkretną gałęzią unikalnej wiedzy, czy też jest to uogólniona opieka najokrutniejszych pacjentów. Krytyczna opieka nad rakiem Pacjent jest produktem takiego środowiska. Obejmuje on choroby, monitorowanie i leczenie pacjentów z nowotworami, ale wiele z jego rozdziałów nie byłoby nie na miejscu w ogólnym podręczniku o krytycznej opiece lub w książce poświęconej medycynie płuc, nefrologii lub kardiologii. Wprowadzenie nie zawiera definicji tego, co stanowi opiekę krytyczną, poza tym, że ma miejsce na oddziale intensywnej terapii. Krętna semantyka strony tytułowej odzwierciedla wspomnianą powyżej kryzys tożsamości: książka o krytycznej opiece używa terminu intensywna terapia przez cały czas i jest edytowana przez dyrektora medycznego jednostki specjalnej troski . Skupia się na ogólnej opiece nad chorymi pacjentami.
Redaktor jest współpracownikiem prowadzącym intensywną opiekę medyczną w Memorial Sloan-Kettering Cancer Center w Nowym Jorku. Dwadzieścia cztery z 26 autorów to jego koledzy. Tak więc, jak głosi przedmowa, książka dotyczy medycyny krytycznej, praktykowanej w tej jednej instytucji. W większości innych miejsc chorych na raka opiekuje się w oddziałach intensywnej opieki medycznej, chirurgicznej, pediatrycznej lub interdyscyplinarnej. Ta koncentracja doświadczeń zaowocowała autorytatywną książką, która jest w stanie objąć zarówno powszechnie występujące problemy, jak i rzadkie komplikacje. Oczywistym ograniczeniem jest dzielenie się innymi pracami z pojedynczej instytucji – czasami pojedynczy widok, który staje się najbardziej widoczny, gdy omawiane są terapeutyki. Na szczęście uczestnicy zazwyczaj przedstawiają zalecenia jako najlepszy wybór spośród kilku możliwych opcji i unikają pedantycznego używania powinien , musi i zawsze , który zarzuca inne podręczniki.
Najbardziej interesującymi rozdziałami są te, które dotyczą tematów unikalnych dla pacjentów z rakiem, takich jak ostra toksyczność terapii, niewydolność szpiku kostnego i procedury inwazyjne u pacjentów z upośledzoną funkcją immunologiczną i trombocytopenią. Inne tematy, w tym niewydolność oddechowa i sercowa, problemy z nerkami i elektrolitem oraz powikłania neurologiczne, mają wiele wspólnego z podobnymi dyskusjami w podręcznikach o krytycznym znaczeniu. Patofizjologia i leczenie wstrząsu septycznego nie uzasadniały własnego rozdziału; są dyskutowane pobieżnie w rozdziałach poświęconych innym tematom. Znaczącym pominięciem jest dyskusja na temat awarii układu wielu narządów, częstego końcowego wspólnego szlaku na oddziale intensywnej opieki medycznej
[podobne: maść cebulowa, hemoroidy wikipedia, linoderm acne ]