Objętościowa progresja w policystycznej chorobie nerek ad 5

W podgrupach wiekowych nachylenia wyrażone w procentach rocznie były znacznie niższe w starszej grupie wiekowej (P = 0,02). Nie stwierdzono istotnej interakcji pomiędzy całkowitą objętością nerki a wiekiem, nawet dla nachylenia procentowej całkowitej objętości nerki, gdzie wiek był znaczny. Stoki całkowitej objętości nerki były różne w podgrupach całkowitej objętości nerki w każdej grupie wiekowej. Ogólnie, nachylenia całkowitej wielkości nerki różniły się w zależności od podgrupy, początkowo całkowita objętość nerki wynosiła od 750 do 1500 ml, a podgrupa z początkową całkowitą objętością nerki większą niż 1500 ml (P <0,001) oraz między podgrupą z początkową całkowitą objętością nerki poniżej 750 ml i podgrupa z początkową całkowitą objętością nerki powyżej 1500 ml (P <0,001). Nachylenie współczynnika przesączania kłębuszkowego nie różniło się istotnie od zera w podgrupie 86 pacjentów z początkową całkowitą objętością nerki poniżej 750 ml (1,39 . 6,61 ml na minutę na rok, p = 0,063) i podgrupą 84 pacjentów z początkową sumą objętość nerki od 750 do 1500 ml (-0.69 . 9,47 ml na minutę na rok, P = 0,57). Z drugiej strony nachylenie zmniejszyło się istotnie w podgrupie 51 pacjentów z początkową całkowitą objętością nerki większą niż 1500 ml (o 4,33 . 8,07 ml na minutę na rok, P <0,001). Analiza wariancji wykazała, że nachylenia wskaźnika filtracji kłębuszkowej różniły się między podgrupami o różnej początkowej całkowitej objętości nerki (P = 0,005), podczas gdy nachylenia filtracji kłębuszkowej nie różniły się istotnie między podgrupami o różnym początkowym wieku (P = 0,20); nie stwierdzono istotnej interakcji między całkowitą objętością nerki a wiekiem (p = 0,95). Tak więc związek między wzrostem całkowitej objętości nerki a spadkiem szybkości filtracji kłębuszkowej nie wydaje się być mylony z wiekiem. Podobna analiza wykazała, że w podgrupie pacjentów z danymi dotyczącymi całkowitej objętości nerki występowały istotne różnice między średnimi nachyleniami poziomu kreatyniny w surowicy (0,028 . 0,066 mg na decylitr na rok [2,5 .mol na litr na rok], P <0,001 ), mierzone u 215 pacjentów; odwrotność poziomu kreatyniny w surowicy (-0,020 . 0,060 dl na miligram rocznie [1,75 litra na mikromol rocznie], p = 0,04), zmierzona u 215 pacjentów; oraz poziom azotu mocznikowego we krwi (0,161 . 1,424 mg na decylitr na rok [0,057 .mol na litr na rok], P = 0,001), zmierzony u 233 pacjentów. Odpowiednie modele wieloczynnikowe, które stosowały ciągłe pomiary wieku i całkowitej objętości nerki, dały podobne wyniki.
Figura 4. Figura 4. Całkowita objętość nerki w odniesieniu do wieku u 185 pacjentów ze zidentyfikowanymi mutacjami PKD1 (Red) lub PKD2 (Blue). Nerki pacjentów z mutacjami PKD1 były na ogół większe na początku badania i ekspandowane w szybszym tempie niż nerki u pacjentów z mutacjami PKD2.
Mutacje zidentyfikowano u 185 pacjentów: 83% to mutacje PKD1, a 17% to mutacje PKD2. Pacjenci z mutacjami PKD2 znajdowali się w najniższej jednej trzeciej całkowitej objętości nerki, niezależnie od wieku (ryc. 4). Średnia wyjściowa całkowita objętość nerki wśród 32 pacjentów z mutacjami PKD2 (711 . 298 ml) była mniejsza niż wśród 153 pacjentów z mutacjami PKD1 (1197 . 683 ml, p = 0,001)
[podobne: amyloza, monoderma, bruksizm ]
[hasła pokrewne: telfexo opinie, hemoroidy wikipedia, forxiga cena ]