Objętościowa progresja w policystycznej chorobie nerek cd

Pary zmian u pacjentów określono również jako różnice między wartością podstawową a wartością uzyskaną w roku 3 podzieloną przez rzeczywisty interwał. Wieloczynnikowa analiza regresji liniowej została wykorzystana do walidacji zależności między całkowitą objętością nerki a wiekiem pacjentów na początku badania oraz zmianami całkowitej objętości nerki i szybkości filtracji kłębuszkowej. Procentową zmianę czynności nerek określono przez regresję przekształconych logarytmicznie filtracji kłębuszkowej w czasie. Mierzono również sparowane zmiany w szybkości filtracji kłębuszkowej, poziomie kreatyniny w surowicy, odwrotności kreatyniny w surowicy i azotu mocznikowego we krwi pomiędzy linią podstawową a rokiem 3. Aby ustalić, czy powiększenie nerki prowadzi do zmniejszenia czynności nerek, kohortę podzielono na trzy grupy w zależności od całkowitej objętości nerki: poniżej 750 ml, 750 do 1500 ml lub ponad 1500 ml. Aby ocenić wpływ wieku, każdą grupę podzielono dalej według wieku (mniej niż 30 lat lub 30 lat lub więcej).
Dane genotypowe były dostępne dla 185 pacjentów, a objętości nerki tych z mutacjami PKD1 i mutacjami z PKD2 zostały porównane.
Dane przedstawiono jako średnie . SD. Metody statystyczne obejmowały analizę wariancji, korelację Pearsona, wielowymiarową analizę regresji liniowej, dwustronny test t-Studenta i sparowany test t-Studenta. Wszystkie wartości P były dwustronne.
Wyniki
Średni wiek kohorty na początku wynosił 32,4 . 8,9 lat, 60,0 procent stanowiły kobiety, a 61,4 procent miało nadciśnienie. Wśród pacjentów 43,5% otrzymywało inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), a 21,1% bloker receptora angiotensyny. Stosowanie inhibitorów ACE było częstsze u pacjentów z największymi nerkami. W punkcie wyjściowym średnia klirens jalamatu zmierzona u 236 pacjentów wynosiła 107 . 28 ml na minutę; po regulacji szybkość wynosiła 98 . 25 ml na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała.
Rysunek 1. Rysunek 1. Całkowita objętość nerki (panel A) i całkowita objętość torbieli (panel B) w odniesieniu do wieku u kobiet (niebieski) i mężczyzn (czerwony). Linie łączące cztery pomiary dla każdego pacjenta w ciągu trzech lat obserwacji wykazują wklęsłe wybijanie w górę sugerujące wykładniczy proces wzrostu.
Rysunek 2. Rysunek 2. Całkowita objętość nerki (panel A) i całkowita objętość torbieli (panel B) w relacji do czasu. Liniowy związek czterech pomiarów dla każdego pacjenta podczas trzech lat obserwacji sugeruje wykładniczy proces wzrostu. Zastosowano skalę logarytmiczną w skali podstawowej 10.
W punkcie wyjściowym średnia całkowita objętość nerki wynosiła 1076 . 670 ml, a całkowita objętość torbieli wynosiła 243 . 529 ml wśród 241 pacjentów, w porównaniu ze średnią objętością 196 ml w pojedynczych prawidłowych nerkach (zakres od 136 do 295 ml). 18 Średnia różnica między całkowitą objętością nerki a całkowitą objętością torbieli wynosiła 540 . 180 ml. U większości pacjentów odsetek policystycznych nerek i cyst wzrastał z roku na rok (ryc. 1A i 1B). Całkowita objętość nerki zwiększyła się w ciągu trzech lat średnio o 204 . 246 ml (p <0,001 dla porównania z linią podstawową) u 214 pacjentów, a całkowita objętość torbieli zwiększyła się średnio o 218 . 263 ml (p <0,001). ) u 210 pacjentów [podobne: dekspantenol, duostea opinie, amyloza ] [patrz też: telfexo ulotka, duostea opinie, solcoseryl opinie ]