Pacjenci z zatorowością płucną

width=291

Niewiele współczesnych badań oceniło pacjentów z zatorowością płucną. Biorąc pod uwagę postępy terapii, przedstawiamy współczesne wzorce postępowania i wskaźniki zdarzeń wśród tych pacjentów.

Metody

Przeanalizowaliśmy prospektywną bazę danych pacjentów z masywną i submasywną zatorowością płucną. Podajemy charakterystykę kliniczną, terapię i wyniki sklasyfikowane przez typ zatorowości płucnej. Zwiększenie leczenia poza systemową antykoagulację określono jako terapię zaawansowaną. Regresja proporcjonalnych hazardów Coxa została wykorzystana do identyfikacji predyktorów 90-dniowej śmiertelności.

Wyniki

Spośród 338 pacjentów 46 (13,6%) miało masywną masę ciała, a 292 (86,4%) – pulmonologiczną zatorowość. Średni wiek wynosił 63 ± 15 lat, 49,9% stanowiły kobiety, 32,0% miało nowotwór złośliwy, a 21,9% miało niedawno operację. Masywni pacjenci z zatorami płucni otrzymali terapię zaawansowaną w 71,7% (30,4% ogólnoustrojowej trombolizy, 17,4% trombolizy ukierunkowanej na cewnik, 15,2% chirurgicznej embolektomii) i mieli większą śmiertelność po 90 dniach w porównaniu z pacjentami z zatorami pulmonologicznymi (odpowiednio 41,3% w porównaniu z 12,3%) ; P <.01). Większość zgonów zatorowych zatorowości płucnej (78,9%) wystąpiła w szpitalu, natomiast ryzyko śmiertelności utrzymywało się po wypisaniu z powodu zatorowości płucnej. Po wielozmiennej korekcji, masywna zatorowość płucna była związana z 5,23-krotnie większym ryzykiem zgonu (95% przedział ufności, 2,70-10,13; P <0,01). Zaawansowane terapie u wszystkich pacjentów z zatorami płucnymi wiązały się z 61% zmniejszeniem śmiertelności (95% przedział ufności, 0,20-0,76; P <0,01).

Wnioski

Wśród pacjentów z zatorami płucnymi śmiertelność pozostaje znaczna. Zaawansowane terapie były często wykorzystywane i niezależnie wiązały się z niższą śmiertelnością. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, w jaki sposób poprawić wyniki wśród tych pacjentów wysokiego ryzyka, w tym optymalnego wykorzystania zaawansowanych terapii.
[podobne: dietetyka studia podyplomowe łódź, licówki bez szlifowania, terapia behawioralno poznawcza wrocław ]
[patrz też: atropina, nicorix, dygestorium ]
[więcej w: telfexo opinie, hemoroidy wikipedia, forxiga cena ]