Przekazanie limfocytowego wirusa zapalenia naczyniów przewodzących drogą przeszczepu narządu ad 6

Rozwinęły się symetryczne wysady kolan, łokci i kostek. Hipoksemia i kwasica postępowały, a pacjent zmarł w dniu 23. po transplantacji. Sekcja zwłok wykazała organizację rozlanego uszkodzenia pęcherzyków i rozległą geograficzną martwicę wątroby bez zapalenia lub wirusowych zmian cytopatycznych. Ze względu na obawy dotyczące zakażenia przenoszonego drogą przeszczepu u biorców narządów, Departament Zdrowia w Rhode Island, Departament Zdrowia Publicznego w Massachusetts i CDC skontaktowano się w celu uzyskania pomocy w zbadaniu przyczyn chorób biorców. Rozważano następujące przyczyny: ostre zapalenie wątroby typu A, leptospiroza, toksoplazmoza, infekcja enterowirusowa i infekcja flawiwirusami. Próbki tkanek od dawcy i biorców zostały przesłane do CDC w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.
Badania epidemiologiczne
W przypadku obu klastrów przeprowadzono badania epidemiologiczne w ośrodkach transplantacyjnych i koordynację OPO. W przypadku klastra z 2005 r. Badania epidemiologiczne przeprowadzono również w domu dawcy i miejscu pracy przez państwowe organy zdrowia publicznego i CDC.
Izolacja wirusa i pośrednia mikroskopia fluorescencyjna
Przeprowadzono próbę izolacji wirusa poprzez inokulację komórek Vero E6 płynem mózgowo-rdzeniowym, surowicy, krwi i 10 procent zawiesin świeżej tkanki. Hodowle badano cienkowarstwową mikroskopią elektronową. Plamki komórek hodowlanych oceniano również za pomocą pośredniego testu fluorescencyjnego przeciwciała z użyciem specyficznych mysich hiperimmunizacyjnych płynów puchlinowych przygotowanych przeciwko szczepowi Armstrong z LCMV.11
W 2003 roku próbowano także wyizolować wirusa przez zaszczepienie ssących myszy (Mus musculus) płynnymi próbkami (0,03 ml wewnątrzczaszkowe i 0,1 ml dootrzewnowo) lub 10 procentowymi homogenatami zamrożonej tkanki. Myszy zabito przez ekspozycję na izofluran, a tkanki utrwalono w 10% obojętnej buforowanej formalinie i oceniono za pomocą immunohistochemicznych plam na LCMV, jak opisano poniżej.
Badania na zwierzętach przeprowadzono w CDC i zostały one zatwierdzone przez Komitet ds. Pielęgnacji i Użytkowania Zwierząt CDC. Badania na zwierzętach przeprowadzono zgodnie z Ustawą o dobrostanie zwierząt i innymi ustawami i rozporządzeniami federalnymi dotyczącymi zwierząt i eksperymentów z udziałem zwierząt i zgodnie z zasadami określonymi w przewodniku dotyczącym opieki nad zwierzętami laboratoryjnymi, opracowanym przez Narodową Radę ds. Badań Naukowych USA. .
Analizy histopatologiczne i immunohistochemiczne
Wiele próbek tkanek utrwalonych w formalinie, zatopionych w parafinie, w tym tkanki biopsyjne i autopsyjne od dawców i biorców, barwiono hematoksyliną i eozyną oraz różnymi barwnikami immunohistochemicznymi za pomocą techniki fosfatazowej immunoalkaliny.12 Dla obu klastrów oceniano próbki tkanek początkowych. z immunohistochemicznymi plamami dla szeregu czynników wirusowych, w tym flawiwirusów, adenowirusów i wirusów opryszczki 1, 2, 3 i 5. W badaniu grupy z 2003 r. przeprowadzono badanie immunohistochemiczne dla LCMV po zidentyfikowaniu tego wirusa przez hodowlę, pośrednia fluorescencja testowanie przeciwciał i mikroskopię elektronową. W badaniu grupy z 2005 r. Do wstępnej oceny próbek tkanek włączono testy immunohistochemiczne na LCMV
[podobne: dygestorium, bromazepam, nanogen ]
[patrz też: telfexo ulotka, duostea opinie, solcoseryl opinie ]