Przekazanie limfocytowego wirusa zapalenia naczyniów przewodzących drogą przeszczepu narządu ad 8

Rozległe testy wielu tkanek dawcy za pomocą analizy immunohistochemicznej, hodowli komórkowej i RT-PCR nie wykazały żadnych dowodów na LCMV. Ani przeciwciała IgM, ani IgG przeciwko LCMV nie zostały wykryte w surowicy dawcy. Wywiady z rodziną dawcy nie ujawniły żadnych ekspozycji na gryzonie. Badanie procedur, materiałów i personelu w szpitalach, w których dawca i biorcy otrzymali opiekę, nie ujawniło prawdopodobnej drogi transmisji LCMV. Dochodzenie w sprawie klastra z 2005 r
Rycina 4. Rycina 4. Barwienie immunohistochemiczne w kierunku limfocytarnego wirusa zapalenia naczynioruchowego (LCMV) w próbkach tkanki od dawcy, chomika domowego dawcy i odbierających narząd w klastrze z 2005 r. Czerwone zabarwienie wskazuje na obecność antygenów LCMV. Obraz w Panelu A nie zawiera dowodów immunohistochemicznych LCMV w splocie naczyniówkowym od dawcy. Panel B pokazuje antygeny w kanalikach nerkowych domowego chomika dawcy. Panel C pokazuje antygeny LCMV w tkance płucnej uzyskane podczas autopsji od biorcy płuc; w międzywęziu występuje intensywne tworzenie się błony błonowej i antygenów wirusowych. Panel D pokazuje antygeny LCMV w tkance wątroby uzyskane podczas autopsji od biorcy wątroby; antygeny wirusowe nakreślają błonę cytoplazmatyczną hepatocytów. Panel E pokazuje antygeny LCMV w próbce nerki otrzymanej podczas sekcji zwią- zanej z receptorem nerki B; antygeny wirusowe w komórkach śródbłonka wchodzą do kłębuszka i wychodzą z niego. Panel F pokazuje antygeny LCMV w próbce okrężnicy pobranej podczas autopsji od nerki-biorcy B, z antygenami wirusowymi w błonie śluzowej mięśni i komórkach śluzowych gruczołów okrężnicy. Panel G pokazuje antygeny LCMV w próbce z biopsji nerki od nerki-biorcy A, która przeżyła; antygeny wirusowe znajdują się w komórkach śródbłonka śródmiąższu nerki. (Badania pokazane w panelach A, B, E i G wykorzystywały królicze przeciwciało anty-LCMV, te w panelach C i D, mysie przeciwciało przeciwko wirusowi Lassa, oraz że w Panelu F mysie płynne przeciwciało przeciw-LCMV myszy w teście immunohistochemicznym z czerwonym substratem naftolitowym i kontrastem hematoksyliną.) Wszystkie zdjęcia są przedstawione przy małym powiększeniu.
Tabela 2. Tabela 2. Podsumowanie oceny laboratoryjnej zakażeń wirusem limfocytarnego zapalenia opon mózgowych w klastrze z 2005 r. Wyniki testów w klastrze z 2005 r. Podsumowano na rys. 4 i w tabeli 2 (oraz na rysunku dodatku uzupełniającego). LCMV wykrywano przez barwienie immunohistochemiczne, hodowlę komórkową i ilościową RT-PCR w czasie rzeczywistym w wielu tkankach od wszystkich czterech biorców. Obydwaj biorcy nerki mieli przeciwciała IgM reaktywne wobec LCMV. Rozległe testy wielu tkanek dawcy nie wykazały obecności LCMV. W surowicy dawcy nie wykryto przeciwciał IgM ani IgG przeciwko LCMV.
Dochodzenie epidemiologiczne ujawniło, że członek rodziny dawcy przyniósł do domu chomika na trzy tygodnie przed śmiercią dawcy. Chociaż dawczyni nie była głównym opiekunem chomika, wielokrotnie kontaktowała się ze środowiskiem gryzoni. W jej środowisku domowym i środowisku pracy nie było śladów aktywnej infekcji gryzoni. Testowanie wielu tkanek chomika za pomocą analizy immunohistochemicznej, ilościowej RT-PCR w czasie rzeczywistym i hodowli wirusowej wykryło dowody zakażenia LCMV (Figura 4 i Tabela 2)
[podobne: Choroba Perthesa, Skoki tandemowe, wagi apteczne ]
[przypisy: telfexo opinie, hemoroidy wikipedia, forxiga cena ]