Zakrzepica w praktyce klinicznej

W ciągu ostatnich kilku lat opublikowano kilka książek na temat chorób zakrzepowo-zatorowych. Skupiają się one na mechanizmach zakrzepicy lub oferują czytelnikom praktyczne wskazówki dotyczące zapobiegania i leczenia chorób zakrzepowo-zatorowych. W zakrzepicy w praktyce klinicznej autorzy zachowują właściwą równowagę pomiędzy przeglądem podstawowej wiedzy o zakrzepicy a klinicznymi informacjami na temat leczenia chorób zakrzepowo-zatorowych. Na początku książki dwa interesujące rozdziały dotyczące patofizjologii i epidemiologii chorób zakrzepowo-zatorowych zwięźle opisują dobrze znane i zaktualizowane dane. Tekst jest wzbogacony o oryginalne i żywe postacie.
W kolejnych sekcjach podejście książki do trombofilii wydaje się zbędne, ponieważ ten temat jest opisany w dwóch różnych rozdziałach. Ponadto umieszczenie bardziej opisowego tych dwóch rozdziałów na końcu książki jest niewłaściwe.
Rozległa część zakrzepicy w praktyce klinicznej poświęcona jest farmakologii, mechanizmowi działania i wskazaniom obecnie dostępnych i przyszłych środków przeciwzakrzepowych. Rozdział dotyczący obecnie dostępnych agentów jest zgodny z tradycyjnym podejściem. Jednak obejmuje również interesujące bezpośrednie porównanie tych czynników i użyteczną ocenę klinicznych zalet różnych środków. Rozdział dotyczący nowych czynników przeciwzakrzepowych, który jest stosunkowo aktualny, wyraźnie opisuje niespełnione potrzeby kliniczne w zakresie zapobiegania i leczenia chorób zakrzepowo-zatorowych. Ten rozdział może czasem wydawać się zbyt entuzjastyczny, ale generalnie nie jest pozbawiony krytycznej analizy. Autor tego rozdziału ma osobiste doświadczenia z nowymi środkami przeciwzakrzepowymi, a wiedza ta nadaje osobisty charakter rozdziałowi.
Rozdziały dotyczące zarządzania różnymi chorobami zakrzepowo-zatorowymi zawierają pewne niespójności. Większość z tych rozdziałów jest kompletna i dokładna. Czytelnicy mogą jednak uzyskać odpowiednie informacje tylko dla niektórych chorób zakrzepowo-zatorowych; przykładami są dwa rozdziały dotyczące zapobiegania udarowi u pacjentów z migotaniem przedsionków i zastawkami serca. Ponadto, oba rozdziały dotyczące rewaskularyzacji wieńcowej koncentrują się na przezskórnej interwencji wieńcowej lub pomostowaniu aortalno-wieńcowym; prawie nie wspominają o reperfuzyjnym leczeniu zawału mięśnia sercowego. Rozdziały dotyczące choroby tętnic obwodowych i udaru są dobrze napisane. Co zaskakujące, książka nie zawiera rozdziału dotyczącego leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ale zawiera jeden rozdział dotyczący postępowania w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej podczas ciąży i jeden rozdział dotyczący choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci. Oba rozdziały są pisane przez autorów z niezwykłym doświadczeniem w tych dziedzinach.
Podsumowując, zakrzepica w praktyce klinicznej jest dobrze napisana i zawiera wiele aktualnych informacji. Pomimo pewnych niespójności i pokrywających się treści wśród rozdziałów, koncentruje się na kwestiach, które nie są poruszane w innych książkach na ten sam temat.
Giancarlo Agnelli, MD
University of Perugia, Perugia 06100, Włochy
[email protected] to
[więcej w: nicorix, dekspantenol, kabiny toaletowe ]
[przypisy: spółdzielnia lekarska wrzeszcz, maść cebulowa, sanus stalowa wola ]