Zdolność językowa po wczesnym wykryciu upośledzenia słuchu u dzieci ad 5

Wyniki z przedstawiają liczbę odchyleń standardowych, o które wynik różni się od wyniku średniego. Wartości wyrażono jako medianę (linia pozioma w każdym polu), z kwartyliami (góra i dół pola) i zakresem (I bar), z wyłączeniem obserwacji spoza zakresu (tj.> 1,5-krotności pola międzykwartylowego poza kwartyl), pokazane jako pełne koła. Tabela 2. Tabela 2. Harmonogram potwierdzania trwałego upośledzenia słuchu u dzieci oraz wyników językowych i mowy. Tabela 3. Tabela 3. Narażenie na powszechne badanie przesiewowe noworodków oraz język i mowę u dzieci niesłyszących. Dzieci, których upośledzenie zostało potwierdzone przez dziewięć miesięcy życia, miały istotnie wyższe skorygowane średnie wartości agregatu dla języka receptywnego niż dzieci, których uszkodzenie słuchu zostało później potwierdzone (różnica średnich wyników z, 0,76; przedział ufności 95%, od 0,26 do 1,27) oraz ekspresja zdolność językowa (różnica średnich wyników z, 0,50; przedział ufności 95%, <0,01 do 1,01). Ponadto, ich wyniki różnicowe (tj. Wynik z dla języka minus wynik z niewerbalny) wykazywały mniejsze deficyty w języku receptywnym i ekspresyjnym w stosunku do zdolności niewerbalnej (Figura 2A i Tabela 2). Dzieci, które były narażone na powszechne badanie przesiewowe noworodków, miały również wyższe skorygowane średnie wyniki agregacji dla języka receptywnego niż te, które nie były narażone (różnica w średniej wartości z, 0,56, przedział ufności 95%, 0,03 do 1,08), a ich wyniki różnic wykazały mniejsze deficyt w języku receptywnym w stosunku do zdolności niewerbalnej (różnica w średnich wynikach z, 0,60; przedział ufności 95%, 0,07 do 1,13), ale brak znaczącej różnicy w zdolności ekspresyjnego języka (rysunek 2B i tabela 3).
Ponieważ ekspresyjne oceny nie były dostępne dla wszystkich dzieci, przeprowadziliśmy analizę post hoc u 88 dzieci, dla których dostępne były zarówno receptywne, jak i ekspresywne wyniki w mowie ustnej. Okazało się, że wielkość efektu dla związku pomiędzy wczesnym potwierdzeniem upośledzenia słuchu a oceną receptywną (0,73; 95% przedział ufności, 0,19 do 1,27) była bardzo podobna do tej między wczesnym potwierdzeniem a ekspresywnym wynikiem wśród tych samych dzieci (tabela 2). Nie stwierdzono istotnych różnic w pomiarach mowy między osobami, których upośledzenie słuchu zostało potwierdzone w wieku 9 miesięcy, a tymi, których upośledzenie zostało potwierdzone po ukończeniu dziewięciu miesięcy życia lub pomiędzy osobami narażonymi na powszechne badanie przesiewowe noworodków a osobami nieobjętymi takim badaniem (tabela 2). i Tabela 3).
Związki pomiędzy wczesnym potwierdzeniem upośledzenia słuchu lub narażeniem na powszechne badanie przesiewowe noworodków a późniejszymi umiejętnościami językowymi były podobne w podgrupach Wessex i Greater London (dane nie przedstawione). W podgrupie Wessex, dla której szansa wystąpienia czynników zakłócających powinna zostać zmniejszona, ponieważ narażenie na badanie przesiewowe noworodków wystąpiło w kontrolowanej próbie, nieskorygowana różnica pomiędzy językiem receptywnym a wynikami niewerbalnymi u dzieci urodzonych w okresach z powszechnym badaniem przesiewowym noworodków w porównaniu z urodzony w okresach bez badań przesiewowych noworodków wynosił 1,00 (przedział ufności 95%, 0,001 do 2,00, P = 0,05) (patrz tabela 2 w Dodatku uzupełniającym, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org)
[przypisy: Choroba Perthesa, prometazyna, dygestorium ]
[hasła pokrewne: surowica przeciwtężcowa, latkowski twitter, przychodnia sowińskiego legionowo ]