Zdolność językowa po wczesnym wykryciu upośledzenia słuchu u dzieci ad 6

Ponadto, skojarzenia między wczesnym potwierdzeniem upośledzenia lub przesiewowego badania noworodków a wyższymi punktami językowymi w tej grupie były podobne lub wyższe niż obserwowane w całej próbce (Tabela 2 i Tabela 3 oraz Dodatek dodatkowy). Dyskusja
Zaobserwowaliśmy znacznie wyższe wyniki dla języka, ale nie dla mowy, w wieku średnim wśród populacji dzieci z obustronnym upośledzeniem słuchu, którzy byli narażeni na powszechne badanie przesiewowe noworodków lub którzy mieli potwierdzone upośledzenie słuchu przez dziewięć miesięcy życia którzy nie byli narażeni na badania przesiewowe noworodków lub których upośledzenie zostało potwierdzone po dziewięciu miesiącach życia. W przypadku dzieci, których uszkodzenie słuchu zostało potwierdzone przez dziewięć miesięcy życia, różnica ta odpowiadała wzrostowi o 10 do 12 punktów w słowie w porównaniu z niewerbalnym wskaźnikiem inteligencji.
Szacowana wielkość korzyści z badań przesiewowych noworodków oraz wczesne potwierdzenie utraty wartości w tej próbce mogą być ostrożne. Ta kohorta urodzeniowa była pierwszą w Wielkiej Brytanii, w której zastosowano badania przesiewowe noworodków, oraz systemami zapewniającymi krótkie odstępy między pozytywnymi wynikami dotyczącymi badań przesiewowych u noworodków a potwierdzeniem upośledzenia słuchu, obecnie standard w Wielkiej Brytanii24 i Stanach Zjednoczonych, 25,26 wciąż się rozwija. Przerwy między potwierdzeniem a dopasowaniem aparatów słuchowych były również dłuższe niż obecny standard opieki w Wielkiej Brytanii.13,24 Opóźnienia w potwierdzeniu i interwencji mogły zmniejszyć korzyści z języka, który był związany z wczesnym wykryciem.
Wykluczyliśmy dzieci, u których uszkodzenie słuchu było znane ze względu na poporodową postać, ale w większości przypadków mogło to nastąpić po urodzeniu. Oczekuje się, że dzieci, które straciły słuch po niemowlęctwie, odniosły mniej korzyści z wczesnego potwierdzenia niż dzieci z niezmienionym wrodzonym upośledzeniem słuchu. Na podstawie kohorty Wessex, maksymalnego odsetka dzieci z progresywnym ubytkiem słuchu w dzieciństwie (uzyskanych przez dodanie proporcji z negatywnymi wynikami w badaniu przesiewowym noworodków do proporcji z wynikiem dodatnim, w których następowało zwiększenie nasilenia upośledzenia słuchu zostało udokumentowane) było 23 procent12; niższy procent uzyskano dla podgrupy Greater London. Analiza wrażliwości (nie pokazana) w oparciu o szacunek, że upośledzenie po porodzie pogarsza się u 23 procent dzieci sugeruje, że prawdziwa korzyść z nabycia języka dla osób z wrodzonym i niezmienionym upośledzeniem słuchu byłaby większa o współczynnik 1,05 do 1,30 niż korzyści, które zgłosiliśmy dla całej próby.
W przeciwieństwie do wyższych notowań językowych zaobserwowanych u dzieci, u których wczesne rozpoznanie słuchu zostało potwierdzone, wskaźniki mowy nie różniły się istotnie między grupami. Mowa została oceniona na podstawie sprawozdania rodziców lub profesjonalistów, a nie przez bezpośredni pomiar i może odzwierciedlać brak wrażliwości na istotne aspekty mowy. W celu dalszej oceny mowy u tych dzieci przeprowadzana jest obiektywna analiza audiowizualnych próbek mowy zapisanych dla oceny języka.
Dane zebrane w podgrupie Greater London były obserwacyjne i nie mogą dowodzić związku przyczynowego
[podobne: sonoline, nutraceutyki, bruksizm ]
[patrz też: telfexo opinie, hemoroidy wikipedia, forxiga cena ]