Zdolność językowa po wczesnym wykryciu upośledzenia słuchu u dzieci

Dzieci z obustronnym upośledzeniem słuchu często mają upośledzone zdolności językowe i mowy. Jednak skutki powszechnego przesiewowego badania noworodków w kierunku trwałego obustronnego uszkodzenia słuchu dziecięcego oraz skutki potwierdzenia uszkodzenia słuchu przez dziewięć miesięcy w przypadku późniejszych zdolności werbalnych są niepewne. Metody
Przebadaliśmy 120 dzieci z obustronnym upośledzeniem słuchu zidentyfikowanych na podstawie dużej kohorty urodzeniowej w południowej Anglii, w wieku średnio 7,9 lat. Spośród 120 dzieci, 61 urodziło się w okresach z powszechnym badaniem noworodków, a 57 miało wadę słuchu potwierdzoną przez dziewięć miesięcy. Podstawowymi wynikami były: język w porównaniu ze zdolnością niewerbalną i mowa wyrażona jako wynik z (liczba odchyleń standardowych, o które wynik różni się od średniej punktowej u 63 dzieci z prawidłowym wiekiem i prawidłowym słuchem), dostosowana do ciężkości upośledzenia słuchu i dla edukacji matek.
Wyniki
Potwierdzenie upośledzenia słuchu o 9 miesięcy wiązało się z wyższą skorygowaną średnią oceną z dla języka w porównaniu ze zdolnością niewerbalną (skorygowana średnia różnica dla języka receptywnego, 0,82, przedział ufności 95%, 0,31 do 1,33 oraz skorygowana średnia różnica dla języka ekspresyjnego 0,70; przedział ufności 95%, od 0,13 do 1,26). Urodzenie w okresach z powszechnym przesiewaniem noworodków było również związane z wyższymi skorygowanymi punktami z dla języka receptywnego w porównaniu ze zdolnością niewerbalną (skorygowana średnia różnica, 0,60; przedział ufności 95%, 0,07 do 1,13), chociaż wynik z dla ekspresyjnego języka w porównaniu z zdolność niewerbalna nie była znacząco wyższa. Oceny mowy nie różniły się istotnie między osobami, które były narażone na badanie przesiewowe noworodków lub wczesne potwierdzenie, a osobami, które nie były.
Wnioski
Wczesne wykrycie upośledzenia słuchu w dzieciństwie wiązało się z wyższymi punktami dla języka, ale nie dla mowy w wieku dziecięcym.
Wprowadzenie
Obustronne trwałe upośledzenie słuchu u dzieci, które jest umiarkowane, ciężkie lub głębokie, dotyka na 750 dzieci i jest obecne przy urodzeniu u ponad 80% dotkniętych dzieci.1-3 Takie upośledzenia są związane z zaburzeniami w nabywaniu języka, uczeniu się i rozwoju mowy. 2-5
Obecnie w Stanach Zjednoczonych, 6 w Wielkiej Brytanii, 7 lat zaleca się badania przesiewowe w kierunku obustronnego uszkodzenia słuchu stałego dzieci z użyciem przejściowo wywołanych emisji otoakustycznych i zautomatyzowanego pomiaru odpowiedzi słuchowej na pępki mózgu u wszystkich niemowląt przed ukończeniem trzech miesięcy. i Europie.8 Wartość tych zaleceń potwierdzają badania wskazujące, że zapisanie się w programie interwencyjnym w wieku 9 miesięcy w porównaniu z późniejszą interwencją wiąże się z poprawą ilorazu zdolności słownych aż o 19 punktów9 (co odpowiada 0,5 do 0,6 SD), a poród w okresach, w których zastosowano powszechne badanie przesiewowe noworodków, wiąże się z podobną korzyścią. Jednak grupa zadaniowa US Preventive Services Task Force oceniła jakość materiału dowodowego łączącego wczesne leczenie lub poród w okresach z powszechnym przesiewowym badaniem słuchu u noworodków z poprawioną funkcją językową jako uczciwą lub słabą.3
W poprzedniej kontrolowanej próbie w regionie Wessex w południowej Anglii wykazaliśmy, że powszechne badanie przesiewowe noworodków zwiększa częstość wczesnego odesłania (tj. Przed szóstym miesiącem życia) do audiologicznej oceny dzieci z obustronnym upośledzeniem trwałego słuchu u dzieci, rozumianej jako słuch utrata co najmniej 40 dB poziomu słuchu (HL) w dwóch ocenach w odstępie co najmniej 12 miesięcy.11,12 W niniejszym badaniu ocenialiśmy umiejętności mówienia i języka ustnego w próbie dzieci z obustronnymi uszkodzeniami słuchu na stałe w wieku dziecięcym, w tym dziećmi uczestniczyli we wcześniejszym badaniu, a związek tych środków z terminem potwierdzenia uszkodzenia słuchu (do dziewięciu miesięcy życia lub później) oraz z dostępnością powszechnego badania przesiewowego noworodków.
Metody
W próbie badawczej uwzględniono wszystkie dzieci z obustronnym upośledzeniem słuchu w wieku dziecięcym o wartości co najmniej 40 dB HL zidentyfikowane z kohorty 157 000 dzieci urodzonych w ośmiu okręgach południowej Anglii
[więcej w: wagi apteczne, drzwi wewnętrzne DRE, nicorix ]
[więcej w: linoderm acne, kermuren 10, caloricontrol opinie ]